從江蘇無(wú)錫有關(guān)方面記者獲悉,2009年該市共有31家醫(yī)保定點(diǎn)藥店因違規(guī)套取醫(yī)保資金,先后被取消醫(yī)保定點(diǎn)資格,是歷年來(lái)查處違規(guī)藥店數(shù)量最多的一年。截至去年12月30日,已追回違規(guī)醫(yī)保資金2000多萬(wàn)元。
無(wú)錫市區(qū)現(xiàn)有藥店320家,市本級(jí)參保人員136萬(wàn)人。一些醫(yī)保定點(diǎn)藥店為了贏利,在經(jīng)營(yíng)藥品的同時(shí),違規(guī)兼營(yíng)保健品、化妝品甚至米、油、鹽、手機(jī)等商品,通過(guò)參保人員刷卡來(lái)套取醫(yī)保金,各界反應(yīng)強(qiáng)烈。
去年初以來(lái),無(wú)錫市加大監(jiān)管力度,通過(guò)藥監(jiān)部門專用信息平臺(tái),對(duì)每一家藥店的藥品進(jìn)、銷和醫(yī)保結(jié)算情況進(jìn)行實(shí)時(shí)監(jiān)控。一旦發(fā)現(xiàn)藥店存在套取醫(yī)保金的行為,第一時(shí)間依法查處。除了退還騙取的醫(yī)保金外,違規(guī)藥店還要受到所騙醫(yī)保金額1―3倍的處罰。
無(wú)錫勞動(dòng)和保障局醫(yī)保處有關(guān)負(fù)責(zé)人表示,要從根本上遏制違規(guī)現(xiàn)象,必須依靠更有力的制度。據(jù)了解,自2005年起,無(wú)錫市已暫停了零售藥店醫(yī)保資格審批。今年,無(wú)錫市將出臺(tái)“定點(diǎn)藥店管理辦法”,零售藥店要取得醫(yī)保定點(diǎn)資格,門檻將更高,藥店總量也將有所控制,無(wú)錫市有關(guān)部門還在研究完善藥店退出機(jī)制,通過(guò)建立誠(chéng)信等級(jí)評(píng)價(jià)系統(tǒng),進(jìn)一步約束藥店行為。